こんにちは。尼崎市長洲西通、JR「尼崎駅」南口より徒歩1分にある歯医者「すずき歯科クリニック」です。

歯周病が進行すると、歯茎だけでなく顎の骨にも影響を及ぼし、最終的には歯の喪失につながることがあります。一般的な歯周病治療では改善が見込めない場合、選択されるのが歯周外科治療です。

しかし、「外科治療って何をするの？」「費用はどれくらいかかるの？」と不安を抱える方は少なくありません。

この記事では、歯周外科治療の概要と目的、具体的な治療内容、治療の流れ、かかる費用について分かりやすく解説します。

歯周外科治療とは

歯周外科治療とは、歯周病が進行し、歯周ポケットが深くなった場合などに行われる治療のことです。歯周ポケットが深くなると、歯石やプラークが溜まりやすくなり、通常の歯周基本治療だけでは症状の改善が見込めなくなります。そこで実施されるのが、歯周外科治療です。

具体的には、歯茎を切開して、歯周ポケットの深くに溜まっている歯石やプラークを除去したり、歯周病によって失われた組織を再生させたりします。歯周基本治療と比べると難易度は高くなりますが、歯周病の進行を抑えるためには非常に重要な治療です。

歯周外科治療を行う目的

歯周外科治療を行う目的は、以下のとおりです。

歯周病の進行を止める

歯周外科治療の最大の目的は、進行した歯周病の進行を食い止めることです。歯周病は、歯と歯茎の境目である歯周ポケットに細菌が繁殖することで発症します。

初期段階では歯茎の腫れや出血などの症状が見られますが、進行すると歯を支える骨まで破壊され、最終的には歯を失う可能性もあります。歯周基本治療のみでは取り除けない深部に潜む病巣を、外科的なアプローチにより取り除きます。歯茎をめくって直接目視することで、深部の状態も把握しやすくなり、的確な処置が可能になります。

歯周ポケットの深さを改善することで、炎症の原因である細菌を除去しやすくし、病状の進行を食い止めます。

歯周病の再発を防ぐ

初期治療で歯周病の進行を抑えたとしても、歯周ポケットが深いままでは汚れが溜まりやすく、歯周病の再発リスクを下げられません。このため、歯周外科治療によりポケット内を清潔に保ち、再び細菌の温床を作らない環境を整えることで、再発リスクを大幅に軽減させます。

また、手術後は経過観察を行うため、自己管理だけでは判断しづらい改善具合や問題点を、歯科医師の目でしっかりとチェックできます。

歯周組織の状態を改善する

歯周病が進行すると、歯を支える骨や歯茎などの歯周組織が破壊されます。これらの組織は、一度失われると自然には元に戻りません。

歯周外科治療を行うことで、失われた組織の一部を再生できる可能性があります。例えば、歯周組織の再生を促す処置として、歯周組織再生療法が挙げられます。詳しくは後述しますが、特殊な薬剤を使用して歯を支える骨や歯茎の再生を促すことが可能です。これにより、歯のぐらつきが改善し、歯周病が進行するのを防ぐことができます。

歯を長期的に維持する

歯周病が進行すると、歯を支える骨や歯ぐきが次第に吸収され、最終的には歯が抜け落ちることがあります。特に、歯周病が重度に進行した場合、通常の歯周基本治療では歯周組織の改善が見込めない場合があり、歯を残せなくなる恐れもあります。

歯周外科治療を行うことで、深部にある感染源を除去し、歯周組織の再建を図ることができます。歯を失うリスクを軽減し、自分の歯をできるだけ多く、長く健康な状態で維持することも歯周外科治療の目的の一つです。

歯周外科治療の種類

歯周外科治療にはさまざまな種類があり、患者さまの状態に合わせて選択します。ここでは、主な歯周外科治療の種類を詳しく解説していきます。

フラップ手術

フラップ手術は、歯周病が進行し、歯周ポケットが深くなっている場合に行われます。歯茎を切開して歯根や歯周組織の状態を直接目視しながら、深部に潜むプラークや歯石を徹底的に除去する治療法です。

歯周ポケットが深くなっており、通常の歯石取りでは届かない奥深くに汚れが蓄積していても、除去できるのが特徴です。歯周ポケットを浅くして、歯周病の進行を防ぐ効果も期待できます。

歯周組織再生療法

歯を支える骨が大きく破壊されている場合には、歯周組織再生療法が行われることがあります。歯周組織再生療法とは、特別な薬剤を使用し、歯肉や骨などの歯周組織の再生を促す治療です。

歯肉形成術

歯肉形成術は、歯茎の形態を整える治療です。歯周病で歯茎が下がってしまい、飲食時にしみたり、歯が不安定になっていたりする場合に、歯肉の形を整えて症状の改善を目指します。

歯周病の治療として実施されるほか、笑った時に歯茎が過剰に露出するガミースマイルや、歯が長く見える状態を改善するために行われることもあります。

歯周外科治療の流れ

歯周外科治療の流れは、以下の通りです。

初診と診断

最初に行われるのは、歯周病の診断と治療方針の決定です。口腔内の診察やX線検査、歯周ポケットの測定を通じて、歯周病の進行具合を正確に把握します。

歯周基本治療の実施

歯周基本治療は、歯周病を改善するために行われる歯周病治療の最も重要な部分です。歯垢と歯石を完全に除去し、歯周病の進行を止めることが目的です。

クリーニングやスケーリング、ルートプレーニングを行い、歯周病の原因となるプラークと歯石を取り除きます。

歯周病の段階を問わず、まず行われるのが歯周基本治療です。歯周基本治療で症状の改善が期待できる場合は、外科治療は行わなくても良いでしょう。歯周基本治療では改善が見込めない場合には、歯周外科治療を検討します。

歯周外科治療の実施

歯周基本治療では状態を改善できなかった場合、歯周外科治療を実施します。診断結果に基づき、外科手術の必要性や具体的な治療方法の提案がなされるので、疑問点や不安点がある場合は解消しておきましょう。

麻酔を施し、歯茎を切開・剥離して、歯の根から歯石などの汚染物質を除去します。必要に応じて、歯肉や顎の骨を再生させるための処置を行うこともあります。

メンテナンス

歯周病は再発しやすい病気です。そのため、治療後はメンテナンスを続けて、再発を防ぐことが欠かせません。

歯科医院でのメンテナンスは、基本的に1〜3か月に1回の頻度で受けるのが理想です。定期的にメンテナンスを受けて、細菌が増殖しないようにすることが、歯周病を再発させずに健康な口内環境を維持するうえで非常に重要です。

歯周外科治療の費用

歯周外科治療は、保険が適用される場合と自費診療になる場合があります。具体的な費用は治療内容や患者さまの状態によって異なりますが、目安を確認しておきましょう。

保険が適用される場合の費用は、3割負担でおおよそ1万5,000円〜3万円程度です。フラップ手術や一部の歯周組織再生療法などが保険適用の対象になります。審美性を優先する場合や、より高品質な薬剤を使用する場合などには、自費診療となることが多いです。

自由診療の場合5万円〜20万円ほどかかる場合があるでしょう。具体的な費用については、事前に確認しておくようにしましょう。

まとめ

歯周外科治療は、通常の歯周基本治療では対応できない深部に潜む歯周病の原因を取り除くための、外科的なアプローチを行う治療です。歯周ポケットが深くなり、進行した歯周病を抱える患者さまにとっては、歯を守るために欠かせない治療といえるでしょう。

しかし、すべての歯周病患者さまに行う治療ではなく、必要と診断されたうえで実施されます。自分の歯を少しでも多く長く維持することは、人生の質の向上につながるはずです。

歯周病の治療や外科治療を検討されている方は、尼崎市長洲西通、JR「尼崎駅」南口より徒歩1分にある歯医者「すずき歯科クリニック」にお気軽にご相談ください。

当院は、QOL向上に役立てるよう、5年後、10年後も快適な生活をしていただくための治療を提供しています。患者様の思いに寄り添い、最良の歯科治療を提供するために絶え間なく研鑽を続け、一生安心して通い続けられる歯科医院を目指しています。

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