こんにちは。尼崎市長洲西通、JR「尼崎駅」南口より徒歩1分にある歯医者「すずき歯科クリニック」です。

親知らずが斜めに生えていると「このままにして大丈夫？」「抜いたほうがいいの？」と気になる方も多いのではないでしょうか。痛みや腫れがなければ、抜歯が必要なのか判断できず、そのままにしている方もいるでしょう。

親知らずは、必ずまっすぐ生えるとは限りません。斜めに生えていると歯ブラシが届きにくくなり、汚れがたまって虫歯や歯ぐきの炎症につながることがあります。また、生えている向きや位置によっては、手前の歯に影響を与える場合もあります。

では、斜めに生えた親知らずは抜歯したほうがよいのでしょうか。

この記事では、親知らずが斜めに生える原因や放置するリスク、抜歯が必要になるケースをわかりやすく解説します。抜歯の流れや抜歯後の注意点についても解説しますので、親知らずが気になっている方は参考にしてください。

親知らずが斜めに生える原因

親知らずが斜めに生える主な理由のひとつは、親知らずが生えるためのスペースが十分にないことです。

親知らずは、永久歯のなかで最も奥に位置する歯です。ほかの永久歯が並んだあとに生えてくるため、親知らずが出てくるためのスペースが足りないことがあります。

その結果、まっすぐ生えることができず、手前の歯に向かって斜めになったり、横向きのまま顎の骨の中に埋まったりすることがあるのです。

親知らずがどのような向きで生えているのかは、口の中を見ただけではわからない場合があります。歯ぐきから一部分だけ見えていても、歯ぐきや顎の骨の中では大きく傾いているケースもあるためです。

親知らずの向きや位置、顎の骨に埋まっている部分まで確認するには、歯科医院でレントゲン撮影などの検査を行います。斜めに生えていることが気になる場合は、まず現在の状態を確認することが大切です。

斜めに生えた親知らずを放置するリスク

斜めに生えた親知らずをそのままにしておくと、思わぬトラブルを引き起こすことがあります。ここでは、放置によって起こる主なリスクをご紹介します。

虫歯や歯周病になるリスクが高まる

親知らずが傾いて生えていると、手前の歯との間に歯ブラシの毛先が届きにくく、汚れが残りやすくなります。特に、親知らずが歯ぐきから一部分だけ出ている場合は、歯と歯ぐきの間も磨きにくくなります。

磨き残しによって歯垢（プラーク）がたまると、親知らずだけでなく、手前の歯が虫歯になることがあります。また、親知らずの周りに細菌が増えると、歯ぐきに炎症が起こり、腫れたり痛んだりすることがあります。このような親知らずの周囲に起こる炎症を智歯周囲炎といいます。

親知らずは口の一番奥にあるため、自分ではきれいに磨けているか確認しにくい場所です。痛みがない場合でも、斜めに生えている親知らずがある方は、虫歯や歯ぐきの炎症が起きていないか歯科医院で確認してもらうことが大切です。

隣の歯に悪影響を及ぼす可能性がある

親知らずが傾いていると、親知らずそのものだけでなく、すぐ手前にある歯にも影響を及ぼすことがあります。

親知らずが手前の歯に接するような位置にある場合、隣の歯の根が吸収される歯根吸収が起こることがあります。歯根吸収とは、歯の根の一部が失われていく状態のことです。歯根吸収が起きていても痛みなどの自覚症状がない場合があり、レントゲン検査などで見つかることがあります。

また、親知らずの周囲に炎症が起きると、手前の歯を支えている歯ぐきや骨にも影響が及ぶ場合があります。そのため、斜めに生えた親知らずがある場合は、手前の歯の根やその周囲に問題がないか確認することも大切です。

親知らずが斜めに生えているときは抜歯が必要？

親知らずが斜めに生えているからといって、必ず抜歯が必要になるわけではありません。抜歯するかどうかは、生えている向きや位置だけでなく、痛みや腫れの有無、周囲の歯や歯ぐきの状態などを確認して判断します。

たとえば、親知らずの周りで炎症を繰り返している場合や、親知らずや手前の歯に虫歯ができている場合などは、抜歯を検討します。

一方、傾いて生えていても周囲に問題がみられなければ、すぐに抜かず、定期的に状態を確認していく場合もあります。

また、現在は症状がなくても、生え方によっては周囲の歯に影響を及ぼす可能性があります。そのため「痛くないから抜く必要はない」と自分で判断せず、歯科医院で親知らずと周囲の状態を確認してもらい、抜歯が必要かどうか相談することが大切です。

親知らずを抜歯する流れ

斜めに生えた親知らずの抜歯では、事前に歯の向きや位置などを確認してから処置を進めます。親知らずの状態によって抜き方は異なりますが、ここでは診察から抜歯後の止血まで、一般的な流れを順番に解説します。

診察と検査

まず、親知らずの生え方や周囲の歯ぐき、手前の歯の状態を確認します。さらにレントゲンを撮影し、口の中からは見えない親知らずの向きや歯の根の状態、顎の骨の中での位置などを調べます。下の親知らずでは、歯の根と神経の位置関係も確認します。

また、持病がある方や薬を服用している方は、診察時に歯科医師に伝えましょう。

麻酔

親知らずを抜く際は、一般的に局所麻酔を行い、痛みを感じにくくしてから処置を始めます。麻酔が効いていても、抜歯中に歯を押される感覚や器具の振動を感じることがあります。痛みを感じたときは我慢せず、歯科医師に伝えましょう。状態を確認し、必要に応じて麻酔を追加します。

歯の分割と抜歯

親知らずが歯ぐきや顎の骨に埋まっている場合は、歯ぐきを切開し、必要に応じて歯の周りの骨を一部削ります。斜めや横向きに生えている親知らずは、そのままでは取り出しにくいことがあります。その場合は、親知らずをいくつかに分割し、少しずつ取り出します。

縫合と止血

親知らずを取り出したあと、歯ぐきを切開した場合は必要に応じて傷口を縫います。その後、ガーゼを噛んで圧迫し、出血が落ち着くのを待ちます。

抜歯した部分には血がたまり、やがて血の塊ができます。この血の塊は傷口を守り、治っていくために大切なものです。抜歯後は、歯科医師の指示に従って過ごしましょう。

抜歯後の注意点

ここでは、抜歯後に気をつけたいポイントについて解説します。

強いうがいを控える

抜歯した部分には、血餅（けっぺい）と呼ばれる血の塊ができます。血餅には傷口を守り、治りを助ける役割があるため、抜歯後はできるだけ残しておくことが大切です。

抜歯した当日に強くうがいをすると、血餅が外れて出血したり、傷口の治りに影響したりすることがあります。また、血餅がうまく形成されない、あるいは途中で外れると、ドライソケットと呼ばれる強い痛みが生じる場合があります。

そのため、抜歯した当日は、口の中が気になっても強いうがいは控えましょう。

傷口を指や舌で触らない

親知らずを抜いたあとは、抜いた部分が気になって舌で触りたくなることがあるかもしれません。

しかし、傷口を指や舌で触るのは控えましょう。抜歯した部分には、傷口を守る血の塊ができています。指や舌で触ると傷口が刺激され、血の塊が外れたり、再び出血したりすることがあります。縫合している場合も、傷口を触らずに過ごすことが大切です。

飲酒や激しい運動を控える

抜歯した当日は、飲酒や激しい運動を控えましょう。血流がよくなると、抜歯した部分から再び出血したり、痛みが強くなったりすることがあります。同じ理由から、長時間の入浴も控えたほうがよいでしょう。当日は無理をせず、ゆっくり過ごすことが大切です。

処方された薬を指示どおりに服用する

親知らずの抜歯後には、痛みを抑えるために痛み止めが処方されることがあります。また、感染の状態などに応じて、抗菌薬が処方される場合もあります。

薬が処方されたら、決められた量や飲む回数を守って服用しましょう。特に抗菌薬が処方された場合は、歯科医師から説明された飲み方を守ることが大切です。

強い痛みや出血が続く場合は歯科医院で相談する

親知らずを抜いたあとは、痛みや腫れ、少量の出血がみられることがあります。腫れは抜歯後2〜3日ほど強くなることもありますが、その後は少しずつ落ち着いていきます。

ただし、出血がなかなか止まらない、痛みが強くなっている、痛み止めを飲んでも強い痛みが続くといった場合は注意が必要です。このような症状がみられたら、我慢せず歯科医院で相談しましょう。

まとめ

親知らずは、生えるためのスペースが足りないことなどから、斜めや横向きになることがあります。

傾いて生えていると歯ブラシが届きにくく、親知らずや手前の歯が虫歯になったり、周囲の歯ぐきに炎症が起きたりすることがあります。また、生え方によっては手前の歯の根に影響が及ぶ場合もあります。

ただし、親知らずが斜めに生えているからといって、必ず抜歯するわけではありません。痛みや腫れの有無、周囲の歯の状態などを確認したうえで、抜歯が必要かどうかを判断します。

親知らずの向きや顎の骨の中での位置は、見た目だけではわからないことがあります。また、痛みがなくても周囲の歯に影響が及んでいる場合があります。親知らずの生え方や抜歯の必要性がわからない場合は、歯科医院で状態を確認してもらいましょう。

親知らずを抜くべきかお悩みの方は、尼崎市長洲西通、JR「尼崎駅」南口より徒歩1分にある歯医者「すずき歯科クリニック」にお気軽にご相談ください。

当院は、尼崎エリアで長く診療を続けており、地域住民の口腔内の健康を継続的に支えてまいりました。治療だけでなく予防やメンテナンスにも力をいれ、ご家族で長く通える地域密着型の歯科医院になれるよう努めています。

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